霍邱縣人民政府辦公室關(guān)于加強養(yǎng)老機構(gòu)管理提升服務質(zhì)量的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委，縣政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機構(gòu)：

為深入貫徹黨的二十大精神，落實《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》《安徽省“十四五”養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃》和安徽省民政廳 安徽省財政廳等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進一步加強特困人員供養(yǎng)機構(gòu)管理提升服務質(zhì)量的若干措施的通知》（皖民養(yǎng)老函〔2022〕263號）等文件精神，加強和規(guī)范我縣養(yǎng)老機構(gòu)管理，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量，經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

一、加強機構(gòu)安全管理

1.強化疫情防控。嚴格落實“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”的常態(tài)化防控要求，根據(jù)疫情變化落實相應級別的防控指南，全面壓實“四方責任”(屬地、部門、單位、個人),切實增強“五有”措施(有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫(yī)護力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運安排)，全面推進養(yǎng)老機構(gòu)人員出入管理、內(nèi)部管控、人員防護、監(jiān)測預警、疫情處置和安全管理等工作。

2.消除安全隱患。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))落實屬地管理責任，經(jīng)常性開展安全檢查，督促養(yǎng)老機構(gòu)及時消除建筑、消防、食品等方面的安全隱患。民政局會同住建局、消防救援大隊等加強安全檢查，建立隱患、整改、責任“三個清單”,對重大建筑安全和火災隱患提請縣政府掛牌督辦，及時消除安全隱患；會同市場監(jiān)管局督促落實食品安全規(guī)定，加強日常監(jiān)督管理。養(yǎng)老機構(gòu)應落實24小時值班巡查和定期安全檢查制度，做好巡查記錄。

3.完善應急預案。養(yǎng)老機構(gòu)應制定完善突發(fā)事件應急預案，做好應急準備并定期組織演練。應急預案應堅持預防為主方針，包括自然災害、事故災難、社會治安、公共衛(wèi)生事件等內(nèi)容。養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生或可能發(fā)生疫情和傳染病爆發(fā)、群體性疾病、重大食物中毒事件的，應按規(guī)定立即向衛(wèi)生健康部門、疾病預防控制機構(gòu)和民政部門報告，在有關(guān)部門指導下及時采取防控措施。

4.加強督查檢查。嚴格保護老年人人身安全、心理健康、個人隱私等合法權(quán)益。推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,充分發(fā)揮視頻監(jiān)控系統(tǒng)作用，對消防控制室、廚房餐廳、活動室、門衛(wèi)值班室等重點位置實施監(jiān)管，提升監(jiān)管的信息化水平和監(jiān)管效能。公布投訴舉報電話，暢通信訪、投訴渠道，發(fā)現(xiàn)的問題線索及時核查處理，督促整改。對出現(xiàn)歧視、侮辱、虐待等侵害老年人人身和財產(chǎn)權(quán)益行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)處罰懲戒。

二、加強機構(gòu)資金管理

5.規(guī)范財務管理。特困人員供養(yǎng)機構(gòu)要建立健全財務管理相關(guān)制度，明確財物收支流程和具體要求，特困人員供養(yǎng)經(jīng)費、機構(gòu)工作人員工資福利、日常辦公經(jīng)費、設施設備購置維護、水電氣支出、機構(gòu)運營補貼、社會捐贈等各類資金要分類歸賬、分項核算，實行收支兩條線管理。特困人員供養(yǎng)機構(gòu)要開設單獨賬戶，專門用于核算特困人員供養(yǎng)機構(gòu)經(jīng)費收支。收住社會老人的特困人員供養(yǎng)機構(gòu)應將社會老人收支與財政撥付特困供養(yǎng)經(jīng)費收支分開管理，不得混淆使用。

6.確保專款專用。按照《霍邱縣民政局 霍邱縣財政局關(guān)于印發(fā)霍邱縣特困供養(yǎng)機構(gòu)供養(yǎng)人員生活費支出實施方案的通知》（霍民養(yǎng)字〔2022〕33號）要求，確保特困供養(yǎng)經(jīng)費專款專用，不得擅自擴大支出范圍，不得以任何形式擠占、挪用、截留。對擠占、挪用、截留特困供養(yǎng)經(jīng)費的情況應依法依規(guī)嚴肅處理，追回相關(guān)經(jīng)費，情節(jié)嚴重的移交紀檢監(jiān)察和司法機關(guān)處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）可通過政府購買服務，委托第三方機構(gòu)等方式，對公建民營機構(gòu)的財政性資金和社會捐助資金進行審計。

7.規(guī)范零用錢發(fā)放。按照《霍邱縣民政局 霍邱縣財政局關(guān)于印發(fā)霍邱縣特困供養(yǎng)機構(gòu)供養(yǎng)人員生活費支出實施方案的通知》（霍民養(yǎng)字〔2022〕33號）規(guī)定，及時足額發(fā)放零用錢。對生活能夠自理的集中供養(yǎng)特困人員，可通過現(xiàn)金或轉(zhuǎn)存特困人員銀行卡(存折)的方式發(fā)放；對失能、半失能特困供養(yǎng)人員，可結(jié)合個人意愿以實物形式返補。特困人員供養(yǎng)機構(gòu)對零用錢的發(fā)放應做到簽領(lǐng)手續(xù)齊備、登記賬目清晰，發(fā)放情況應向供養(yǎng)對象公開并按季度向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）民政辦報備。

8.規(guī)范物資采購。規(guī)范采購果蔬、肉類等不耐儲存食材，按要求做好采購記錄和食品留樣，確保全程可追溯。物資采購、入庫、領(lǐng)用均應做好登記簽字、留存票據(jù)、規(guī)范存檔，按照財務管理規(guī)定入賬。

三、加強機構(gòu)運營管理

9.保障機構(gòu)運轉(zhuǎn)。縣民政局會同財政局按時足額撥付特困人員供養(yǎng)機構(gòu)的人員供養(yǎng)經(jīng)費。2023年開始將養(yǎng)老服務機構(gòu)運營及護理補貼撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)實際運營效果進行補貼發(fā)放，確保機構(gòu)有效運轉(zhuǎn)。

10.完善管理制度。全面推進特困人員供養(yǎng)機構(gòu)的制度化管理、規(guī)范化運行、標準化服務，督促各類特困人員供養(yǎng)機構(gòu)建立落實崗位責任、消防安全、食品安全、財務管理、檔案管理、疫情防控等各項規(guī)章制度，落實食品經(jīng)營許可證、從業(yè)人員健康證明、護理人員崗位培訓等要求。

11.實行院務公開。特困人員供養(yǎng)機構(gòu)應做好規(guī)章制度、服務標準、崗位職責、負責人聯(lián)系方式的長期公示，落實院務、財務公開制度，做好物資采購、接受捐贈、設施設備維修等情況的及時公示和伙食菜譜的每日公示，主動接受監(jiān)督。及時回應集中供養(yǎng)特困人員關(guān)于日常管理、物資使用、經(jīng)費收支等情況的關(guān)切詢問。

12.規(guī)范人員管理。嚴格落實特困人員供養(yǎng)制度，提高集中供養(yǎng)特困人員照料護理標準，鼓勵符合條件的特困人員入住供養(yǎng)機構(gòu)，對自愿選擇集中供養(yǎng)的，由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）統(tǒng)籌安排供養(yǎng)機構(gòu)，有供養(yǎng)能力的特困人員供養(yǎng)機構(gòu)不得拒收。對不愿繼續(xù)入住機構(gòu)的，所在機構(gòu)應及時報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）按程序轉(zhuǎn)為分散供養(yǎng)，供養(yǎng)方式的調(diào)整由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）依法辦理。集中供養(yǎng)人員離世，特困人員供養(yǎng)機構(gòu)應立即向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）報告，并做好基本喪葬服務等善后事宜。

13.加強農(nóng)村敬老院機構(gòu)監(jiān)管。公建民營后的農(nóng)村敬老院應切實履行兜底線、保基本責任，不得降低特困人員供養(yǎng)條件和服務水平，不得以任何形式侵占特困人員權(quán)益，不得借公建民營之名改變養(yǎng)老服務根本屬性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）是農(nóng)村敬老院的產(chǎn)權(quán)管理主體，應做好固定資產(chǎn)登記，定期清查盤點，嚴防國有資產(chǎn)流失，并與運營方簽訂權(quán)責明晰的委托合同，加強對運營方的監(jiān)管與約束，督促運營方按照合同約定提供保質(zhì)保量、規(guī)范安全的供養(yǎng)服務。民政局要加強對公建民營機構(gòu)的業(yè)務指導和行業(yè)管理，聯(lián)合其他相關(guān)部門，按照職責分工，加強日常監(jiān)管和巡查，采取多種方式，每年定期對機構(gòu)的運營管理、經(jīng)費投入、收費標準、服務質(zhì)量等內(nèi)容開展評估檢查，保障特困供養(yǎng)人員權(quán)益。

四、提升機構(gòu)服務質(zhì)量

14.實施能力提升行動。聚焦失能特困老年人照護需求，加大特困人員供養(yǎng)機構(gòu)設施改造力度，增設護理專區(qū)，推進消防設施提升改造。

15.加強工作人員隊伍建設。養(yǎng)老服務機構(gòu)要選用一批政治強、素質(zhì)高、業(yè)務精、年富力強的同志充實到管理服務人員隊伍。機構(gòu)負責人(院長、副院長)年齡原則上不得超過65周歲，對缺乏相應管理服務能力或責任心不強的院長和工作人員進行轉(zhuǎn)崗或辭退。按照護理人員與能自理特困人員配比不低于 1:10、與不能自理特困人員配比不低于1:5的標準，逐步配齊配強護理人員隊伍。

16.提高機構(gòu)入住率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）要積極引導動員失能、高齡等特困人員入住特困人員供養(yǎng)機構(gòu)，對有入住意愿的特困人員，不得以任何理由拒絕入住（除特殊情況外）。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，特困人員供養(yǎng)機構(gòu)可以為經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊困難家庭老年人等提供服務。整合供養(yǎng)人數(shù)較少、服務功能較弱的特困人員供養(yǎng)機構(gòu)，轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，面向社會開放，增設社區(qū)居家養(yǎng)老服務、老年助餐服務等功能，提升機構(gòu)效能。

17.開展老年人入院評估。縣民政局通過購買第三方評估機構(gòu)服務，對申請入住養(yǎng)老機構(gòu)的政府保障對象、社會老人進行入院評估，根據(jù)其身體狀況、經(jīng)濟狀況、家庭照護力量等，合理確定失能等級。

18.提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務水平。完善與基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的合作機制，通過補貼醫(yī)療的方式，增加養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務供給，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源，按照“就近就便、需求服務匹配”等原則，積極與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，在特困人員供養(yǎng)機構(gòu)設立醫(yī)務室或護理中心，做到小病不出院，大病能轉(zhuǎn)診。

19.推進機構(gòu)等級評定。依據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》國家標準，《安徽省養(yǎng)老機構(gòu)等級評定管理辦法》和《安徽省養(yǎng)老機構(gòu)等級評定評分細則》推進特困人員供養(yǎng)機構(gòu)等級評定，對機構(gòu)設施、環(huán)境、管理、服務等進行全面的標準化評定，對標對表不斷提升機構(gòu)養(yǎng)護服務質(zhì)量。

20.完善機構(gòu)獎懲機制。縣民政局進一步加大對養(yǎng)老機構(gòu)的管理和指導，建立管理服務考評細則，定期聯(lián)合有關(guān)部門或群體對全縣養(yǎng)老機構(gòu)進行考評，實行積分制，并進行通報。同時建立獎懲制度，對年度總分排名靠前的機構(gòu)，將予以獎補。對排名靠后的，經(jīng)縣政府同意后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）對現(xiàn)在的運營管理單位責令整改，整改不力的，依法依規(guī)取消合同或者關(guān)停。

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                                        2023年4月3日